Какво представлява подаграта? Какво е добро при подагра?

Подаграта , известна още като болестта на кралете или болестта на богатите, е тежко ревматично заболяване, което е довело до смъртта на султаните. Въпреки че подаграта, наричана още подагра, е в категорията на ревматичните заболявания, тя може да се счита за метаболитно заболяване. Болестта, която е по-често срещана при мъжете, може да повлияе негативно върху работата и социалния живот на човека.

Подагра е термин, използван за обозначаване на различни състояния, характеризиращи се с натрупване на пикочна киселина. Това натрупване обикновено се случва на краката на човек. Хората с подагра могат да почувстват оток и болка в ставите на краката. Палецът на крака е една от най-засегнатите стави от това разстройство. Пристъпът на подагра причинява внезапна и остра болка и хората може да почувстват, че краката им горят. Въпреки че симптомите на подаграта са временни, има различни методи за контролиране на симптомите.

Какво представлява подаграта?

Подаграта, хронично (продължително) и често срещано възпаление на ставите, е заболяване, характеризиращо се с натрупване на монохидратни кристали, наречени мононатриев урат, в тъканите. Подаграта, чиято история датира от дълбока древност, е ревматологично заболяване, което е подробно проучено и може да бъде контролирано.

При нормални условия отпадъчните материали в тялото, особено протеиновите отпадъци, се превръщат в пикочна киселина и се отстраняват от тялото. Проблеми с отделянето на пикочна киселина или производството на твърде много от тези вещества могат да доведат до натрупване в кръвта и тялото. Когато количеството пикочна киселина в кръвния поток надвиши нормалното, това се нарича хиперурикемия. Това състояние може да прогресира до подагра с времето и да доведе до много болезнено възпаление на ставите.

Хиперурикемията също води до повишаване на киселинността на урината и кръвта. Някои меса, алкохолни напитки като бира, здравец и сушени бобови растения са сред храните с високи нива на пикочна киселина. Освен диетата, генетичните фактори, наднорменото тегло или затлъстяването и стресът са сред факторите, свързани с повишените нива на пикочната киселина в кръвта.

Пикочната киселина, която се намира в прекомерни количества в кръвта, изтича от тъканните празнини и се натрупва в ставата и околните структури. Натрупването в ставите може да причини възпаление в тези области, което води до повишена течност в ставите, ограничения на движението и болка. Това заболяване, което засяга най-вече палеца на крака и коленните стави, се нарича подагра. Понякога пикочната киселина може да се натрупа и в бъбреците. Трябва да се внимава, тъй като това може да доведе до образуване на камъни в бъбреците.

Какви са етапите на заболяването подагра?

Подаграта протича в 4 стадия: остър пристъп, интеркритичен период, хронична подагра и тофусна подагра.

• Остър пристъп: Това е фазата на заболяването, която започва внезапно в ставата и продължава 5-10 дни. Наблюдава се краткотраен оток и болка в ставите.

• Междукритичен период: Това е фазата, в която оплакванията на пациента напълно изчезват. Тежки атаки обаче могат да възникнат отново веднага след тази фаза.
• Хронична подагра: Ако времето между пристъпите постепенно се съкращава и не се лекува, може да се появи постоянен оток, болка и ограничение на движението в една или повече стави.
• Тофусна подагра: С напредването на заболяването пикочната киселина се натрупва прекомерно в ставите и околните тъкани и образува отоци, наречени тофи. Тофи се появяват особено на големия пръст на крака, метатарзалната кост, в горната част на пръстите и близо до лактите.

Какви са симптомите на заболяването подагра?

В резултат на натрупването на киселинни йони в тялото сутрин се появяват отоци на ставите и се появява силна болка. Всъщност болката е толкова силна, че пациентът се събужда от съня си. Подаграта е заболяване, причинено от натрупване на пикочна киселина в бъбреците, в допълнение към симптоми като кръв в урината и камъни, може да се появи болка в корема и долната част на гърба. Болката става хронична и пикочната киселина, натрупана в ставите, може да причини постоянно подуване на ставите и да причини деформации.

Подаграта обикновено се счита за възпаление на ставите (артрит). Началото на атаките е внезапно и болезнено. Различни симптоми могат да се появят в областта на засегнатата става, включително парене, скованост и подуване. Симптомите на подагра могат да варират от човек на човек. Може дори да последва асимптоматичен курс при някои хора. Докато при тези хора е установено, че имат повишени нива на пикочна киселина в кръвта, няма оплаквания от подагра. Симптомите, които се появяват по време на пристъпи, се наричат ​​остри симптоми на подагра. Болка, зачервяване и оток са основните симптоми на подагрозен пристъп. Особено след пристъпи, които започват през нощта, хората могат да се събудят от съня си поради симптомите. Дори съвсем незначителни докосвания до засегнатата област могат да предизвикат непоносими оплаквания. В същото време има ограничение в движенията на засегнатата става.

Оплакванията, възникващи при остър подагрозен пристъп, обикновено се появяват в една става. Големият пръст на крака е най-често засегнатата област на ставите. Въпреки че продължителността на оплакванията обикновено варира между 12-24 часа, има и тежки случаи на подагра, при които симптомите продължават 10 дни. В периода между острите подагрозни пристъпи пациентите продължават живота си без никакви оплаквания.

Повтарящите се пристъпи на остра подагра могат да причинят трайно увреждане на ставите. В допълнение към болките в ставите, симптоми като възпаление, зачервяване, оток и проблеми с подвижността се подобряват с времето, докато могат да се появят симптоми като лющене и сърбеж на кожата на засегнатата област. При това заболяване, което може да засегне и други стави на тялото освен големия пръст, ставите на китката, пръстите, лакътя, петата и горната част на стъпалото са сред другите области, които могат да бъдат засегнати от подагра.

Ако пристъпите на подагра се появяват по-често от нормалното, това се нарича хронична подагра. Трябва да се внимава, тъй като хроничните пристъпи на подагра могат да доведат до сериозни здравословни проблеми, ако не се лекуват по подходящ начин. При пациенти с хронична подагра болката може да стане постоянна и в този случай качеството на съня на човека е отрицателно засегнато. Проблеми като умора, повишен стрес и промени в настроението могат да възникнат в резултат на безсъние. Освен качеството на съня, ходенето, извършването на домакинска работа и различни други нормални ежедневни дейности също могат да бъдат отрицателно засегнати.

Тофи е хронично заболяване от подагра, характеризиращо се с натрупване на кристали на пикочната киселина под кожата. Тофите, които могат да се появят в ръцете, краката, китките и ушите, се появяват като твърди подкожни отоци, които не са болезнени, но се възпаляват и едематозни по време на атаката. Тъй като тофусът продължава да расте, той може да увреди околната кожа и ставните тъкани. Много е важно да получите подходящо лечение, тъй като могат да възникнат деформации на ставите, когато това състояние прогресира.

Пикочната киселина, която се намира в големи количества в кръвта, може да се натрупа както в белите дробове, така и в бъбреците. Освен това много рядко състояние, препоръчва се да бъдете внимателни, тъй като при пациенти с хронична подагра могат да възникнат различни здравословни проблеми като катаракта и синдром на сухото око.

Какво причинява подагра?

Най-важната причина за подагра е прекомерното производство на пикочна киселина от организма или неспособността да отдели произведената пикочна киселина през бъбреците. Нездравословните хранителни навици, прекомерната консумация на алкохол, внезапни и тежки заболявания, различни медикаментозни лечения, ставни травми, хирургични операции и бъбречни заболявания са сред ситуациите, които могат да причинят повишаване на количеството на пикочната киселина в кръвта. Нарастването на възрастта също може да увеличи риска от развитие на подагра. Подаграта е разстройство, което може да се появи в семейства при някои хора. Десетки различни гени, особено гените SLC2A9 и ABCG2, могат да предразположат към подагра. Гените, свързани с подаграта, са свързани с метаболизма на пикочната киселина.

Приема се, че генетичните фактори могат да бъдат ефективни при образуването на подагра, като освен фамилните фактори, някои заболявания също могат да имат улесняващ ефект. Затлъстяването, диабетът, сърдечните заболявания, високото кръвно налягане и високият холестерол са сред заболяванията, при които рискът от подагра е по-висок при пациентите.

По време на някои заболявания може да настъпи повишено производство на пикочна киселина в организма. Това състояние, което е свързано с анормални ензимни активности, обикновено възниква при състояния като лимфом, левкемия, хемолитична анемия и псориазис. Увеличаването на производството на пикочна киселина може да възникне като страничен ефект след химиотерапия и лъчетерапия, използвани при лечението на пациенти с рак.

Как се диагностицира подаграта?

Откриването на кристали мононатриев урат в анализ на синовиалната течност (течност в ставното пространство) е златен стандартен диагностичен метод за подагра. При това изследване лекарите вземат проба от течност от засегнатата става с тънка игла. Синовиалната течност става жълта и мътна по време на остри пристъпи на подагра. Микроскопското изследване на тази течност, която също съдържа кристали и бели кръвни клетки, я разграничава от ставно възпаление, причинено от микробни фактори.

В диагностичния подход при подаграта могат да се използват и различни лабораторни изследвания. Въпреки че биохимични маркери като брой на белите кръвни клетки, скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) и с-реактивен протеин (CRP) са полезни при остра подагра, не трябва да се забравя, че те не са специфични за това заболяване. Въпреки че измерването на нивото на пикочната киселина чрез кръвни тестове е много важен тест, те понякога могат да доведат до погрешно насочване. Трябва да се има предвид, че докато някои хора имат високи нива на пикочна киселина в кръвта, но нямат симптоми на подагра, някои хора може да имат симптоми на подагра, въпреки че нивата на пикочна киселина в кръвта им са ниски. Поради тези причини, въпреки че самото измерване на нивото на пикочната киселина в кръвта не се счита за достатъчно за диагностицирането на подагра, то може да се използва за изследване на хода на подаграта при някои пациенти.

В допълнение към биохимичните тестове могат да се използват различни образни изследвания за диагностициране на подагра. Въпреки че не се извършва рутинно, ултразвукът може да открие кристали, натрупани в областта на хрущяла. Рентгеновите рентгенографии са сред радиологичните диагностични инструменти, които могат да бъдат полезни за разграничаване на подагра от някои други ставни заболявания.

Как се лекува подаграта?

При подагра се прилагат отделни лечебни методи по време на острите пристъпи и в междупристъпните периоди. Докато противовъзпалителните лекарства се използват в остри периоди, когато болката е интензивна, лекарствата, използвани при медикаментозно лечение, могат да бъдат променяни от лекарите в зависимост от хода на заболяването. Нестероидните противовъзпалителни средства, колхицин или кортикостероиди са сред лекарствата, които могат да се използват при лечението на подагра, в зависимост от състоянието на човека. Лекарствата, съдържащи активната съставка колхицин, са противовъзпалителни лекарства, които се считат за ефективни при контролиране на болката, причинена от подагра.

При някои пациенти пристъпите на подагра могат да имат много тежко и хронично протичане. За да се предотвратят камъни в бъбреците, тофус или други усложнения, свързани с подаграта, които могат да възникнат при тези хора, могат да се използват лекарства, които намаляват производството на пикочна киселина в организма или увеличават отделянето на пикочна киселина в урината. Много е важно употребата на тези лекарства, които могат да причинят нежелани реакции като треска, кожен обрив, възпаление на черния дроб или бъбречни проблеми, да се извършва под наблюдението на лекар.

Тъй като физическата активност може да увеличи тежестта на атаките, на пациентите се препоръчва почивка по време на острия период. Диетотерапията играе толкова важна роля, колкото лекарствата при подагра. За лечение на подагра пациентите се препоръчват да следват специална диета, изготвена от диетолог, да приемат много вода и да подобрят качеството си на живот с леки програми за упражнения.

Диета при заболяване от подагра

Изготвянето на персонализирана хранителна програма, подходяща за подагра, е една от най-важните стъпки, които могат да бъдат предприети за намаляване на броя на екзацербациите. Тази диета има за цел да намали нивото на пикочната киселина в кръвта до нормални граници.

Ограничаването или пълното спиране на приема на алкохол, особено консумацията на бира, е важна промяна в начина на живот за подобряване на симптомите на подагра. Освен това са включени увеличаване на консумацията на течности, избор на нискомаслени млечни продукти, избягване на консумация на месо от органи или тлъста малка риба с високо съдържание на пурини, избор на бобови растения като източник на протеини и консумация на пълнозърнести продукти или пресни зеленчуци и плодове за консумация на въглехидрати в диетичния план е сред другите възможни приложения.

Храните с ниско съдържание на пурин в диетата се определят като храни, съдържащи по-малко от 100 милиграма пурин на 100 грама. Всички плодове са сред храните, които не създават проблем при подагра. Черешовите плодове могат да поддържат нормалните функции на тялото за предотвратяване на пристъпи на подагра поради приноса си към нивата на пикочната киселина и нивата на възпаление. Всички растителни продукти, включително картофи, грах, гъби, патладжани и зеленолистни зеленчуци, са сред храните, които могат да се консумират от болните от подагра. Освен плодовете и зеленчуците, яйцата, млечните продукти, ядките, кафето, чаят и зеленият чай, подправките и растителните масла са храни, които могат да бъдат включени в хранителния план на болните от подагра.

Намаляване на телесното тегло

Наднорменото тегло може да бъде рисков фактор за пристъпи на подагра. Инсулиновата резистентност, която се проявява особено при хора с наднормено тегло, е състояние, считано за свързано с високи нива на пикочна киселина в кръвта. Със загубата на тегло хората могат едновременно да нарушат резистентността към инсулиновия хормон и да допринесат за по-ниски нива на пикочна киселина.

Нещото, на което пациентите с подагра трябва да обърнат внимание, когато става въпрос за отслабване, е скоростта на отслабване. Трябва да се внимава, тъй като бързата загуба на тегло при много нискокалорична диета може да увеличи риска от развитие на пристъп на подагра.

Да упражнява

Редовните упражнения са друга практика, която може да се направи за предотвратяване на пристъпи на подагра и може да допринесе за понижаване на нивата на пикочна киселина.

Адекватна консумация на течности

Осигуряването на адекватна дневна консумация на течности може да намали риска от развитие на подагрозен пристъп. С приема на течности отделянето на допълнителна пикочна киселина в кръвния поток от бъбреците става по-лесно и се отстранява с урината. Консумацията на течности е проблем, който не трябва да се пренебрегва, особено от хора, които спортуват редовно, които губят част от телесните си течности чрез изпотяване.

Ограничаване на консумацията на алкохол

Алкохолът е известен отключващ фактор за подагра. Причината за тази ситуация е, че тялото дава приоритет на отделянето на алкохол, а не на премахването на излишната пикочна киселина от тялото с консумация на алкохол. Така става по-лесно за пикочната киселина, която остава в големи количества след консумация на алкохол, да се натрупа и да се превърне в кристална форма.

Диетата, упражненията и други промени в начина на живот са много ефективни при лечението на подагра и други здравословни състояния, причинени от висока пикочна киселина. При някои хора може да е необходимо медицинско лечение в допълнение към промените в начина на живот. Стриктното спазване на предписаните от лекаря лекарства е важна част от лечението.

Ако забележите симптомите на подагра, която е вид възпаление на ставите, у себе си или в околните, препоръчително е да се свържете със здравни институции и да получите помощ от лекари специалисти за подходящо лечение и промяна в начина на живот.

Желаем ви здрави дни.