BGКакво е рак на маточната шийка (цервикс)? Какви са симптомите на рак на маточната шийка?
Ракът на маточната шийка или ракът на маточната шийка, както е известен в медицината, възниква в клетките в долната част на матката, наречена шийка (шийка) и е един от най-често срещаните гинекологични ракови заболявания в света. Това е 14-ият най-разпространен вид рак и 4-ият най-често срещан вид рак, откриван при жените.
Шийката на матката е част от матката с форма на шийка, която се свързва с вагината. Различните видове човешки папиломен вирус (HPV), който причинява инфекции, предавани по полов път, са най-честият биологичен агент на рака на маточната шийка.
При повечето жени, когато са изложени на вируса, имунната система предотвратява увреждането на тялото от вируса. Но при малка група жени вирусът оцелява с години. Тези вируси могат да започнат процеса, който кара някои клетки на повърхността на шийката на матката да се превърнат в ракови клетки.
Какви са симптомите на рак на маточната шийка?
Най-честият симптом на рак на шийката на матката е вагиналното кървене. Вагиналното кървене може да се появи извън менструалния цикъл, след полов акт или в периода след менопаузата.
Друг често срещан симптом е болката по време на полов акт, определяна като диспареуния. Необичайно прекомерно вагинално течение и необичайно прекъсване на менструалния цикъл са някои от ранните симптоми на рак на шийката на матката.
В напреднал стадий може да се развие анемия поради необичайно вагинално кървене и може да се добави към картината на заболяването. Симптомите могат да бъдат придружени от постоянна болка в долната част на корема, краката и гърба. Поради образуваната маса може да възникне запушване на пикочните пътища и да причини проблеми като болка по време на уриниране или често уриниране.
Както при други видове рак, неволната загуба на тегло може да придружава тези симптоми. Може да възникне отделяне на урина или изпражнения поради нови връзки, образувани във влагалището. Тези връзки между пропускливия пикочен мехур или дебелите черва и вагината се наричат фистули.
Какви са симптомите на рак на маточната шийка по време на бременност?
Симптомите на рак на шийката на матката по време на бременност са същите като преди бременността. Ракът на маточната шийка обаче обикновено не причинява симптоми в ранните етапи. Ето защо е важно да се правят редовни гинекологични прегледи за ранна диагностика на рак на маточната шийка.
Симптомите на рак на маточната шийка са:
- Вагинално кървене
- Вагинално течение
- Болка в таза
- Проблеми с пикочните пътища
Ако сте изложени на риск от рак на маточната шийка по време на бременност, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Ваксина срещу рак на маточната шийка
Ваксината срещу рак на шийката на матката е ваксина, която предпазва от рак на шийката на матката, причинен от вирус, наречен човешки папиломен вирус (HPV). HPV е вирус, предаван по полов път и причинява различни видове рак и заболявания, като рак на шийката на матката и генитални брадавици.
Няма горна възрастова граница за HPV ваксината, която осигурява сериозна защита срещу рак на маточната шийка. HPV ваксината може да се прилага на всички жени от 9-годишна възраст.
Какви са причините за рак на маточната шийка?
Може да се каже, че мутациите в ДНК на здрави клетки в тази област са причините за рак на маточната шийка. Здравите клетки се делят в определен цикъл, продължават живота си и когато дойде времето, се заменят с млади клетки.
В резултат на мутациите този клетъчен цикъл се нарушава и клетките започват да се размножават неконтролируемо. Анормалното увеличение на клетките причинява образуването на структури, наричани маси или тумори. Тези образувания се наричат рак, ако са злокачествени, като например нарастват агресивно и нахлуват в други околни и далечни структури на тялото.
Човешкият папиломен вирус (HPV) се среща при приблизително 99% от случаите на рак на маточната шийка. HPV е вирус, предаван по полов път и причинява брадавици в гениталната област. Разпространява се между индивидите след контакт с кожата по време на орален, вагинален или анален полов акт.
Има повече от 100 различни вида HPV, много от които се считат за нискорискови и не причиняват рак на шийката на матката. Броят на типовете HPV, за които е установено, че са свързани с рака, е 20. Повече от 75% от случаите на рак на шийката на матката са причинени от HPV-16 и HPV-18, често наричани високорискови типове HPV. Високорисковите типове HPV могат да причинят аномалии на цервикалните клетки или рак.
Но HPV не е единствената причина за рак на маточната шийка. Повечето жени с HPV не развиват рак на маточната шийка. Някои други рискови фактори, като тютюнопушене, ХИВ инфекция и възраст при първи полов акт, правят жените, изложени на HPV, по-склонни да развият рак на шийката на матката.
При човек, чиято имунна система функционира нормално, HPV инфекцията може да бъде елиминирана от самия организъм за период от приблизително 2 години. Много хора търсят отговор на въпроса "Разпространява ли се ракът на маточната шийка?" Ракът на маточната шийка, подобно на други видове рак, може да се отдели от тумора и да се разпространи в различни части на тялото.
Какви са видовете рак на маточната шийка?
Познаването на типа рак на маточната шийка помага на Вашия лекар да реши от какво лечение се нуждаете. Има 2 основни вида рак на маточната шийка: плоскоклетъчен рак и аденокарцином. Те се наричат според вида на раковата клетка.
Сквамозните клетки са плоски, подобни на кожа клетки, които покриват външната повърхност на шийката на матката. 70 до 80 от всеки 100 рака на маточната шийка са плоскоклетъчни ракови заболявания.
Аденокарциномът е вид рак, който се развива от колоновидни жлезисти клетки, които произвеждат слуз. Клетките на жлезата са разпръснати из целия цервикален канал. Аденокарциномът е по-рядък от плоскоклетъчния рак; През последните години обаче се наблюдава увеличение на честотата на откриване. Повече от 10% от жените с рак на маточната шийка имат аденокарцином.
Третият най-често срещан тип рак на маточната шийка е аденосквамозният рак и включва и двата вида клетки. Дребноклетъчният рак е по-рядко срещан. Освен тях има и други редки видове рак на шийката на матката.
Какви са рисковите фактори за рак на маточната шийка?
Има много рискови фактори, свързани с рака на маточната шийка:
- Инфекцията с човешки папиломен вирус (HPV) представлява най-важният рисков фактор за рак на маточната шийка.
- Жените, които пушат, имат два пъти по-голям риск от рак на маточната шийка в сравнение с непушачите.
- При хора със слаба имунна система тялото е недостатъчно да унищожи HPV инфекциите и раковите клетки. ХИВ вирусът или някои лекарства, които нарушават имунитета, увеличават риска от рак на шийката на матката поради отслабващото им действие върху защитните сили на организма.
- Според някои проучвания е установено, че рискът от рак на маточната шийка е по-висок при жени, които са показали признаци на предишна инфекция с хламидия при кръвни изследвания и изследване на цервикална слуз.
- Жените, които не консумират достатъчно плодове и зеленчуци в диетата си, могат да бъдат изложени на риск от рак на шийката на матката.
- Жените с наднормено тегло и затлъстяване имат по-висок риск от развитие на цервикален аденокарцином.
- Наличието на фамилна анамнеза за рак на маточната шийка е друг рисков фактор.
- DES е хормонално лекарство, давано на някои жени между 1940 и 1971 г. за предотвратяване на спонтанни аборти. Установено е, че светлоклетъчният аденокарцином на вагината или шийката на матката се появява по-често от нормалното при жени, чиито майки са използвали DES по време на бременност.
Какви са методите за превенция на рака на маточната шийка?
Всяка година по света се откриват повече от 500 хиляди нови случая на рак на маточната шийка. Приблизително 250 хиляди от тези жени умират всяка година поради това заболяване. Познаването на чувствителността на дадено лице към какъвто и да е вид рак може да бъде когнитивно и емоционално изтощителна ситуация, но е възможно да се намали рискът от развитие на рак с правилните методи за превенция на предотвратим рак.
Ракът на маточната шийка е едно от малкото видове рак, които са почти напълно предотвратими. Голяма част от превенцията на рака може да бъде постигната чрез избягване на предавания по полов път човешки папиломен вирус. Основата на защитата е използването на презервативи и други бариерни методи.
Има ваксини, разработени срещу типове HPV, за които се смята, че са свързани с рак на шийката на матката. Ваксината се счита за много ефективна, особено ако се прилага от началото на юношеството до 30-те години. Без значение на каква възраст сте, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар и да получите информация за ваксината срещу HPV.
Може да се приложи скринингов тест, наречен цитонамазка, за предотвратяване на рак на шийката на матката, преди да се появи. Цитонамазката е важно изследване, което помага да се открие наличието на клетки, които са склонни да станат ракови в шийката на матката.
По време на процедурата клетките в тази област се изстъргват внимателно и се взема проба, след което се изследват в лабораторията за търсене на анормални клетки.
При този тест, който е малко неудобен, но отнема много кратко време, вагиналният канал се отваря с помощта на спекулум, което улеснява достъпа до шийката на матката. Клетъчните проби се събират чрез изстъргване на тази област с помощта на медицински инструменти като четка или шпатула.
Освен това, личните предпазни мерки като избягване на тютюнопушенето, което увеличава риска от рак на шийката на матката, хранене с диета, богата на плодове и зеленчуци, и премахване на наднорменото тегло, също намаляват риска от развитие на рак на шийката на матката.
Как се диагностицира ракът на маточната шийка?
Ракът на шийката на матката може да не предизвиква съществени оплаквания при пациентки в началния си стадий. След обръщане към лекарите първите етапи от диагностичния подход са снемане на медицинска история на пациента и извършване на физикален преглед.
Разпитва се възрастта на пациента при първи полов контакт, дали изпитва болка по време на полов акт и дали се оплаква от кървене след полов акт.
Други въпроси, които трябва да бъдат разгледани, включват дали лицето е имало полово предавана болест преди, броя на сексуалните партньори, дали HPV или ХИВ е бил открит в лицето преди, употреба на тютюн и дали лицето е ваксинирано срещу HPV, менструален цикъл модел и развитие на необичайно кървене през тези периоди.
Физическото изследване е изследване на външните и вътрешните части на гениталните структури на човека. При изследване на гениталната област се изследва наличието на подозрителни лезии.
Тестът за скрининг на маточната шийка е цитологично изследване с цитонамазка. Ако не бъдат открити абнормни клетки при изследването след вземането на пробата, резултатът може да се тълкува като нормален. Анормалните резултати от теста не показват със сигурност, че лицето има рак. Анормалните клетки могат да бъдат класифицирани като атипични, леки, умерени, напреднали и карцином in situ.
Карцином in situ (CIS) е общ термин, използван за ранен стадий на ракови заболявания. Карциномът на шийката на матката in situ се определя като рак на шийката на матката в стадий 0. CIS е рак, който се намира само на повърхността на шийката на матката и е прогресирал по-дълбоко.
Ако вашият лекар подозира рак на шийката на матката или ако при скрининговия тест на шийката на матката се открият анормални клетки, той ще назначи някои тестове за по-нататъшна диагностика. Колпоскопията е инструмент, който позволява на Вашия лекар да разгледа по-отблизо шийката на матката. Обикновено не е болезнено, но ако е необходима биопсия, може да почувствате болка:
Иглена биопсия
Може да се наложи да се вземе биопсия с игла от преходната зона, където се намират раковите клетки и нормалните клетки, за да се постави диагноза.
Ендоцервикален кюретаж
Това е процес на вземане на проба от шийката на матката с помощта на медицински инструмент с форма на лъжица, наречен кюрета, и друг подобен на четка инструмент.
Ако се получат подозрителни резултати в пробите, взети с тези процедури, могат да се извършат допълнителни тестове:
Биопсия на конуса
При тази процедура, извършвана под обща анестезия, малък конусообразен участък се отстранява от шийката на матката и се изследва в лабораторията. При тази процедура могат да се вземат клетъчни проби от по-дълбоки части на шийката на матката.
Ако след тези прегледи се открие рак на шийката на матката при лицето, заболяването може да бъде стадирано с различни радиологични изследвания. Рентгенографията, компютърната томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) и позитронно-емисионната томография (PET) са сред радиологичните изследвания, използвани за стадиране на рак на шийката на матката.
Етапи на рак на маточната шийка
Стадирането се извършва според степента на разпространение на рака. Стадиите на рак на маточната шийка са в основата на планирането на лечението и има общо 4 стадия на това заболяване. нива на рак на маточната шийка; Разделен е на четири: етап 1, етап 2, етап 3 и етап 4.
Етап 1 Рак на маточната шийка
Структурата, образувана в етап 1 на рак на шийката на матката, все още е малка по размер, но може да се е разпространила в околните лимфни възли. На този етап от рака на маточната шийка не може да се открие дискомфорт в други части на тялото.
Етап 2 Рак на маточната шийка
Раковата тъкан във втория стадий на заболяването е малко по-голяма, отколкото в първия стадий на заболяването. Може да се е разпространил извън гениталиите и в лимфните възли, но се открива без по-нататъшна прогресия.
Етап 3 Рак на шийката на матката
В този стадий на рак на шийката на матката заболяването се разпространява в долните части на влагалището и извън областта на слабините. В зависимост от прогресирането му, той може да продължи да излиза от бъбреците и да причини запушване на пикочните пътища. Освен в тези части, няма дискомфорт в други части на тялото.
Етап 4 Рак на шийката на матката
Това е последният стадий на заболяването, при който заболяването се разпространява (метастазира) от половите органи към други органи като белите дробове, костите и черния дроб.
Какви са методите за лечение на рак на маточната шийка?
Етапът на рак на шийката на матката е най-важният фактор при избора на лечение. Въпреки това, други фактори, като точното местоположение на рака в шийката на матката, вида на рака, вашата възраст, общото ви здравословно състояние и дали искате да имате деца, също оказват влияние върху възможностите за лечение. Лечението на рак на маточната шийка може да се прилага като единичен метод или като комбинация от няколко възможности за лечение.
Може да се извърши операция за отстраняване на рака. Лъчетерапия, химиотерапия или комбинация от двете, радиохимиотерапия, са други методи на лечение, прилагани в зависимост от стадия на рака и състоянието на пациента.
Подходът за лечение на рак на маточната шийка в ранен стадий е хирургическа интервенция. Решението коя процедура да се извърши може да се основава на размера и стадия на рака и дали лицето иска да забременее в бъдеще:
- Премахване само на раковата област
При много малки пациенти с рак на шийката на матката може да е възможно да се отстрани структурата с процедура за конусна биопсия. С изключение на цервикалната тъкан, отстранена под формата на конус, други области на шийката на матката не се намесват. Тази хирургична интервенция може да бъде предпочитана, особено при жени, които искат да забременеят в по-късен период, ако степента на заболяването им позволява това.
- Отстраняване на шийката на матката (трахелектомия)
Хирургичната процедура, наречена радикална трахелектомия, се отнася до отстраняване на шийката на матката и някои тъкани около тази структура. След тази процедура, която може да бъде предпочитана при пациенти с ранен стадий на рак на шийката на матката, лицето може да забременее отново в бъдеще, тъй като няма интервенция в матката.
- Отстраняване на шийката на матката и маточната тъкан (хистеректомия)
Друг хирургичен метод, предпочитан при повечето пациентки с рак на маточната шийка в ранен стадий, е хистеректомията. При тази операция, в допълнение към областта на шийката на матката, матката (утробата) и вагината на пациента, се отстраняват и околните лимфни възли.
С хистеректомия човек може напълно да се отърве от това заболяване и вероятността от рецидив е елиминирана, но тъй като репродуктивните органи са отстранени, е невъзможно човек да забременее в следоперативния период.
В допълнение към хирургичните интервенции при някои пациенти може да се приложи лъчева терапия с използване на високоенергийни лъчи (радиотерапия). Лъчетерапията обикновено се използва заедно с химиотерапия, особено при пациенти с напреднал стадий на рак на маточната шийка.
Тези методи на лечение могат да се използват и за намаляване на риска от рецидив на заболяването при някои пациенти, ако се установи, че има голяма вероятност от рецидив.
Поради увреждането на репродуктивните клетки и яйцеклетките след лъчетерапия, лицето може да премине през менопауза след лечението. Поради тази причина жените, които искат да забременеят в бъдеще, трябва да се консултират с лекарите си за това как техните репродуктивни клетки могат да се съхраняват извън тялото.
Химиотерапията е метод на лечение, който има за цел да елиминира раковите клетки чрез мощни химически лекарства. Химиотерапевтичните лекарства могат да се дават на лицето перорално или интравенозно. При напреднали случаи на рак химиотерапията, комбинирана с лъчетерапия, може да повиши ефективността на прилаганите лечения.
Освен тези процедури, различни лекарства могат да се използват в рамките на таргетната терапия чрез разкриване на различните характеристики на раковите клетки. Това е метод на лечение, който може да се прилага заедно с химиотерапия при пациенти с напреднал рак на маточната шийка.
Освен тези лечения, лечението с лекарства, което засилва борбата на човека срещу рака чрез стимулиране на собствената му имунна система, се нарича имунотерапия. Раковите клетки могат да станат невидими за имунната система чрез различните протеини, които произвеждат.
Особено в напреднал стадий и хора, които не са се повлияли от други методи на лечение, имунотерапията може да помогне за откриване и елиминиране на ракови клетки от имунната система.
5-годишната преживяемост при пациенти с рак на шийката на матката, открит в ранните стадии, е 92% след подходящо лечение. Ето защо, ако забележите симптомите на това заболяване, се препоръчва да се свържете със здравни институции и да получите подкрепа.
Как да се изследваме за рак на маточната шийка?
Тестовете за рак на шийката на матката са тестове, извършвани за откриване на анормални клетъчни промени в шийката на матката или HPV инфекция на ранен етап. Pap цитонамазка (тест с цитонамазка) и HPV са най-често използваните скринингови тестове.
често задавани въпроси
На каква възраст се наблюдава рак на маточната шийка?
Ракът на маточната шийка обикновено се появява на 30-те и 40-те години. Това обаче не е окончателна ситуация. Този вид рак може да се появи на всяка възраст. Краят на 30-те и началото на 60-те години се считат за високорисков период. Ракът на шийката на матката е по-рядко срещан при по-млади жени, но в редки случаи се среща и при тийнейджъри.
Може ли да се лекува рак на маточната шийка?
Ракът на шийката на матката е един от видовете рак, които могат да бъдат лекувани. Планът за лечение обикновено зависи от стадия на рака, неговия размер, местоположение и общото здравословно състояние на пациента. Лечение на рак на маточната шийка; Това включва хирургия, лъчетерапия, химиотерапия или комбинация от тях.
Убива ли ракът на маточната шийка?
Ракът на маточната шийка е лечим вид рак, когато се открие и лекува в ранните стадии. Редовните гинекологични прегледи и скрининговите тестове за рак на шийката на матката увеличават шанса за откриване на анормални клетъчни промени или рак в ранен стадий. Но ракът на шийката на матката е смъртоносен вид рак.
Какво причинява рак на маточната шийка?
Основната причина за рак на шийката на матката е инфекция, причинена от вирус, наречен човешки папиломен вирус (HPV). HPV е вирус, предаван по полов път. В някои случаи организмът може сам да изчисти HPV инфекцията и да я елиминира без никакви симптоми.